疏调宁坤汤之肉苁蓉

肉苁蓉性味甘、咸，温。归经归肾、大肠经。

《本草经解》记载肉苁蓉：

气微温，味甘，无毒。主五劳七伤，补中，除茎中寒热，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕，久服轻身。（洗去甲用）

肉苁蓉气微温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经，味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经，色黑而润，制过味咸，兼入足少阴肾经，气味俱浊，降多于升，阴也，填精益髓，又名黑司命。五劳者，劳伤五脏之真气也，劳者温之，苁蓉气温，所以治劳也。七伤者，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤之七伤也。七者皆伤真阴，肉苁蓉甘温滑润，能滋元阴之不足，所以主之也。中者阴之守也，甘温益阴，所以补中。茎，玉茎也。寒热痛者，阴虚火动，或寒或热而结痛也。苁蓉滑润，滑以去着，所以主之。五脏藏阴者也，甘温润阴，故养五脏。阴者宗筋也，宗筋属肝，肝得血则强，苁蓉甘温益肝血，所以强阴。色黑入肾，补益精髓，精足则气充，故益精气，精气足则频御女，所以多子也。妇人症瘕，皆由血成，苁蓉温滑而咸，咸以软坚，滑以去着，温以散结，所以主之也。久服，肝脾肾精充足，所以身轻也。

【制方】

肉苁蓉同白胶、杜仲、地黄、当归、麦冬，治妇人不孕。

同人参、鹿茸、牡狗茎、白胶、杜仲、补骨脂，治阳痿及老人阳衰，一切肾虚腰痛，兼令人有子。

同鹿茸、山药、白茯丸，治肾虚白浊。

同沉香、脂麻丸，治汗多便秘。

同山萸、北味丸，治消中易饥，专用二三两白酒煎服，治老人便闭。

同白芍、甘草、黄芩、红曲，治痢。

《本草乘雅半偈》记载肉苁蓉：

其为本经上品，宛如生物，当与肉芝同一种类。

【气味】甘，微温，无毒。

【主治】主五劳七伤，茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕。久服轻身。

【核】曰∶出河西山谷，及代郡雁门，陕西州郡多有之。丛生落树下，并土堑上。春时抽苗，似肉色而红有鳞甲，第一出陇西者，形扁红黄，柔润多花，味甘且肥也；次出北国者，形短花少。巴东建平间，亦有而不佳。有言马精落地所生，观落树下，并土堑上，此非马交之处，或说误耳。今人多以金莲根，用盐盆制而伪充。又有以草苁蓉充之者宜审。修治，先须清酒浸一宿，至明，以棕刷去沙土浮甲，劈破中心，去白膜一重，如竹丝草样者。有此能隔人心气，致令气上也。以甑蒸之，从午至酉，取出，又令酥炙得所用；又曰∶柔红美满，膏释脂凝，肉之体也。燕休受盛，外发夫容，肉之用也。具体及用，名肉苁蓉。喜生西地，外被鳞甲，藉土金相生，诚培形藏之上品药也。故主藏室倾颓，致藏形之劳与伤者。用强体阴之精，以益阳生之用，则凝者释，释者凝矣。何患症瘕寒热者哉；经云∶肌肉若一，则形与神俱。故久服轻身。

肉苁蓉是国医大师张震的疏调宁坤汤之臣药，此药至今已有两千多年的使用历史，其又名苁蓉 、大芸 、金笋 、地精。李时珍称：“此物补而不峻, 故有从容之兮”。肉苁蓉温而不燥、补而不峻，能助肾阳、阳生而阴长，与疏调汤中原有之仙灵脾配伍，燮理阴阳，相得益彰。其主要化学成分为苯乙醇苷类、环烯醚萜类、木脂素类、多糖 、生物碱等 。

肉苁蓉具体运用小提示：

1、肉苁蓉温肾阳，益精血，又可润肠通腑而治便秘，其特点是补肾阳而不燥，滋润而不腻。

2、仙灵脾与地黄、肉苁蓉等共同配伍应用似有一定的类似雄激素样之作用。（现代药理学发现肉苁蓉中甜菜碱及麦角甾苷具有雄性激素样作用）

3、若属阳虚、温煦不足而现虚寒之证者，可酌加附片、肉苁蓉、肉桂、鹿茸、葫芦巴等。

4、肉苁蓉具有一定的补肾壮阳作用。（肉苁蓉粗提物和甜菜碱一定程度上可增加精囊前列腺质量，甜菜碱有使肛肌增重的趋向；麦角甾苷一定程度上增加精囊前列腺、包皮腺、提肛肌质量。同时甜菜碱及麦角甾苷具有雄性激素样作用。）

5、肉苁蓉具有一定的抵抗疲劳作用。（其可减轻血睾酮受高强度运动量的影响，同时可以促进蛋白质合成，抑制氨基酸和蛋白质分解）

6、肉苁蓉具有一定的抗氧化抗衰老作用。（肉苁蓉提取物能提高机体自由基清除酶SOD活性，从而减少自由基对机体的损伤，其活性成分可能为肉苁蓉总苷、肉苁蓉多糖和D-甘露醇）

7、肉苁蓉具有一定的免疫调节作用。（松果菊苷、肉苁蓉总苷为其活性成分）

8、肉苁蓉具有一定的保肝作用。（其机制可能与松果菊苷能有效减少自由基生成和抗脂质过氧化作用有关）

9、肉苁蓉具有一定的增强记忆力作用。

历代均认为肉苁蓉是味补肾抗衰老的良药，自《神农本草经》起即有记述 ，说它能“养五脏，益精气，久服轻身。”唐代名医甄权亦云 :“肉苁蓉益髓，悦颜色，延年。”还有医家称之为滋肾补精血之要药，久服则肥健而轻身。古代产肉苁蓉地区的老百姓，还把它当作食品常吃，“刮去鳞甲，以酒净洗去黑汁，薄切， 合山药、羊肉作羹，极美好，益人，食之胜服补药。”在明代以前，许多医生都不了解肉苁蓉还有润肠通便的功效，明代著名医家缪希雍在临症中发现肉苁蓉有润肠的作用，并为后世医家所采用。

事情的经过是这样的。一位名叫唐震山的耄耋长者, 来邀请缪医生治病,老人白发苍苍,形体消瘦 ,容颜憔悴。他对缪医生说:“胸口闷,大便不畅。”缪替他切脉察舌之后说:“你这个病是因血液枯槁引起的肠燥便结, 用肉苁蓉治之有效。”唐震山服后,果然大便通畅,胸中快然,精神望铄。又一日,唐震山旧病复发,请另一位医生诊治 ,并将缪医生所开的处方拿给那位医生看,医生看后摇了摇头,说:“苁蓉乃温燥之品,有助火却阴之弊,岂可通便。”于是改用其他药物治疗,症状不仅未有改善,病情反而加重。唐震山说 :“坏事了。”仍用缪方配服,病去人爽。事后,有人向缪请教,缪说:“苁蓉是滋补精血的良药 ,骤用之 ,反通大便,古人药书早已有记载,唐震山年迈力衰, 精血不足, 运化失常,肠燥便结,胸闷不舒,大剂量的肉苁蓉能补精填虚,滋液而润燥,自然药到病除。”那人听了缪氏的谈话后,深有感叹地说:“有些医生治不好常见的疾病,原来就是读书不认真,治病不会辨证的缘故啊。”对于老年性便秘,当代著名中医、北京董建华教授也擅用苁蓉治疗,重用肉苁蓉、当归为主药, 配加麻仁、蜂蜜, 四味合用,滋肾养血 ,体内津血自生 ,每获良效。

古人云:“老人燥结，宜肉苁蓉煮粥食之。”这不失为中老年便秘患者的一种保健药膳。

烹饪方法：取肉苁蓉15～30克，入砂锅，忌铁器，先煮烂，然后去渣，再放入精羊肉100克，粳米100～150克，如同常法煮成稀粥，待粥将成时，加入葱姜少许，再煮一二沸即可。

这一药膳可供老年便秘者，在早晚餐适量食用，对健身和通便，有颇多裨益。